Архипов Игорь Витальевич Директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский научно-методический геронтологический центр»Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Проблема качества жизни пожилых
Возрастные изменения – неизбежный процесс, ждет всех живущих и к этому необходимо относиться с пониманием и терпением. Следует помнить, что позитивная жизненная позиция человека, систематический умственный труд, физическая активность, а также правильное питание способствуют замедлению темпов старения и активному долголетию.
"Всякий человек стремится к приятным ощущением. Если они кратковременны - это удовольствие, если они продолжительны - это наслаждение, а если они постоянны - это счастье". Ж.Ламетри (1709-1751).
Возрастные изменения – неизбежный процесс, ждет всех живущих и к этому необходимо относиться с пониманием и терпением. Следует помнить, что позитивная жизненная позиция человека, систематический умственный труд, физическая активность, а также правильное питание способствуют замедлению темпов старения и активному долголетию. В настоящее время в мире насчитывается почти 700 миллионов людей старше 60 лет. К 2050 году лиц старше 60 лет будет около двух миллиардов, и они составят более 20% населения земного шара.
Системное старение человечества приводит к глобальному демографическому дисбалансу. Общемировой тренд – старение человечества. Через 40 лет число людей в возрасте шестидесяти лет будет превышать число тех, кому меньше 15. Низкая рождаемость и старение человечества во многих странах неизбежно провоцируют проблемы на рынке труда, в частности, нехватку трудовых ресурсов. Эти процессы приводят к существенному увеличению коэффициента демографической нагрузки на современное общество, выражающегося отношением числа неработающих к числу работающих, что весьма осложняет экономическую ситуацию в стране и вызывает значительные изменения в сфере занятости и социальной помощи.
Необходимо отметить, что человеческая цивилизация в XX-XXI вв. вступила в этап постарения вида.
Население считается старым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7%. Япония – 23%; Евросоюз – 17%; Россия – 13%;
Численность постоянного населения РФ на 1 января 2014 года составила 143,7 млн. и за прошедший год возросла на 318,8 тыс. человек, или на 0,2%.
В РФ лиц старше трудоспособного возраста проживает порядка 33 млн. человек (23,1% в общей численности).
За 2013 год численность пожилых людей возросла на 667 тыс. человек: максимальный удельный вес пожилых людей в Тульской и Рязанской областях - более 27%, минимальный удельный вес в Ямало-Ненецком автономном округе, республиках Чечня и Ингушетия - 8–9%, Москва – 23,7%, Санкт-Петербург – 25,5% (по данным Министерство труда и социальной защиты РФ, Вовченко А.В. 25.09.2013 г.).
Негативные демографические закономерности сформировали специфические особенности постарения населения РФ, что делает необходимым поиск оптимальных решений, возникающих как следствие, социально-экономических, психологических, нравственных проблем. И эти проблемы становятся всё более и более актуальными, а их значимость будет расти. Следовательно, вопросы старения населения, увеличения в его структуре доли лиц пожилого и старческого возраста становятся не просто актуальными, а приобретают ранг значимости для национальной безопасности.
Российская Федерация. Пожилые люди – статистика:
9-12 % пожилых нуждаются в постоянной медико-социальной помощи – 3-4 млн.; в интернатах пребывает только 0,65-0,67% – 216-220 тыс.;
31 % испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи, отправлении естественных потребностей) – 10,23 млн.;
24 % пожилых людей проживают одиноко – 7,92 млн.;
25 % пожилых людей периодически не хотят жить или хотят покончить жизнь самоубийством – 8,25 млн.
Подобная статистика говорит о многом и не может не вызывать глубокой озабоченности и требует принятия срочных общегосударственных мер. И политическая воля к решению уже есть: одним из первых шагов Президента РФ В.В. Путина стал Указ № 606 от 07 мая 2012 г. «К 2018 году продолжительность жизни в России должна достигнуть 74 лет». Этот показатель В.В. Путин выбрал не случайно – ведь именно здоровье и продолжительность жизни населения является одним из центральных показателей качества жизни в стране. К сожалению, сегодня РФ занимает 129 место в мире.
Мировая статистика средней продолжительности жизни такова: в Японии – 85,6 лет, в Германии – 80,2 года, в США – 78,5 года, в России – 70,3 года.
| Министр труда и социальной защиты населения РФ М.А.Топилин (коллегия 28.03.2014) | 2012 | 2013 |
| Продолжительность жизни | 70,24 | 70,77 |
| мужчины | 64,56 | 65,14 |
| женщины | 75,86 | 76,31 |
При этом Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова подсчитала, как на здоровом образе жизни можно заработать деньги для страны: увеличение продолжительности жизни на один год дает прирост ВВП на 4 процента (на 2013 г. – 2 трлн. руб).
В итоге к 2020 году россияне будут жить 74 года, а страна обогатится на 20 % ВВП.
Согласно статье 7 Основного Закона РФ – Конституции, «Россия – это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека…каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи».
Конкретные общегосударственные меры предельно четко сформулированы на заседании президиума Государственного совета Российской Федерации «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста», состоявшегося 5 августа 2014 г. в г. Воронеже и ставят перед всеми учреждениями и организациями, оказывающими медико-социальную помощь пожилым, жизненно важные для государства и всех его граждан вполне конкретные задачи. Их выполнение потребует напряженной и осмысленной работы каждого из нас. При этом руководствоваться следует не ведомственными или корпоративными интересами и личными амбициями, а исключительно интересами дела.
В Воронеже 5 августа 2014 г. В.В. Путин сказал: «В нашем обществе уже давно есть запрос на новую современную политику в отношении людей старшего возраста. Она должна опираться на дифференцированный подход, создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто нуждается действительно в помощи. Для реализации новой политики потребуются кардинальные изменения в работе систем социальной защиты».
Кроме того, Президент В.В. Путин обозначил механизмы решения проблемы:
-
Разработка стратегии современных действий в интересах пожилых людей (стратегия – искусство планирования какой-либо деятельности, основанное на точном прогнозировании). Требуются кардинальные изменения в работе социально-медицинской защиты. Она должна опираться на новую современную политику с дифференцированным подходом, на создание условий активного долголетия и эффективной поддержки тех, кто в ней нуждается. Здесь главное – забота, милосердие, внимание, нужно развивать нестационарные формы социального обслуживания. Главное – создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто в ней действительно нуждается.
-
Сохранение и укрепление здоровья пожилых ‑ их потребность в медицинской помощи в 1.5 раза больше, чем у людей среднего возраста, а в госпитализации они нуждаются почти в 3 раза чаще.
-
Повышение качества жизни лиц «третьего возраста». Качество жизни – это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества.
-
Развитие геронтологической службы, подготовка специалистов геронтологов и гериатров: не менее 20 на РФ, а система подготовки, переподготовки, аттестации и сертификации соцработников на федеральном уровне не востребованы.
-
Развитие и организация досуга не только в социальной сфере, но и в культуре, спорте, туризме и т.д.;
По данным ООН за 2013 г. РФ занимает 78 место – 30,8 балла, 1 место – Швеция – 89,9 балла по ключевым составляющим благополучия пожилых. Имеются четыре основные группы качества жизни:
1. Материальная обеспеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте).
2. Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидностью).
3. Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей).
4. Хорошие условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью). (ООН, 2013 г.)
Это направление соответствует положениям Мадридского плана действий по проблемам старения (2002 г.):
- участие пожилых людей в активной жизни;
- обеспечение здоровья и благосостояния в пожилом возрасте;
- создание благоприятных условий для жизни пожилых людей.
К примеру: более 63% иностранных туристов в РФ – пожилые
-
Использование кадрового потенциала старшего поколения в развитии производства;
Надо возрождать систему наставничества, шире использовать экспертный потенциал специалистов. Каждый третий пенсионер в РФ продолжает работать и этот спрос на такие кадры надо увеличивать.
-
Развитие рынка социальных услуг, с повышением их качества и доступности, привлечение бизнеса в сферу социального обслуживания; (сейчас чуть больше 1%). Изменения надо вводить грамотно, здесь главное – ничего не напортить, дров не наколоть.
Именно об этом говорилось и на III съезде геронтологов и гериатров России. Необходимо отладить механизм взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной геронтологии. Пожилой человек почти всегда не вписывается в принятые стандарты лечения.
Это вызывает сложности в отношении лечебных учреждений, страховых компаний, социально-медицинских учреждений, ОМС. Особенность пожилого человека – полиморбидность.
Важно:
- на федеральном уровне координировать гериатрическую помощь в Российской Федерации;
- утвердить должность главного гериатра Минздрава РФ и главного геронтолога Минтруда РФ.
Необходимо помнить, что здоровье лиц пожилого и старческого возраста, а это до 33% в общей структуре населения - напрямую влияет на формирование показателей здоровья населения всей страны, через 15-20 лет – до 50 %
Законом необходимо обеспечить профилактику жизненных ситуаций, представляющих опасность для жизни и здоровья человека.
Вывод: необходим комплексный подход к решению проблемы с акцентом на социальные меры.
Акцент - на длительное сохранение активной профессиональной, интеллектуальной, физической полноценности граждан пожилого возраста.
1. Снизить социальные и экономические негативные последствия старения населения возможно, если увеличение продолжительности жизни будет сопровождаться улучшением здоровья и социального самочувствия пожилых людей, созданием благоприятных условий для продолжения ими активной трудовой и иной деятельности.
2. В условиях системного старения населения необходимо опережающее обучение вопросам геронтологии.
3. Принципы помощи в геронтологии:
- Своевременость;
- Комплекссность;
- Дифференцированность;
- Последовательность;
- Этиопатогенетичность;
- Доступость;
- Индивидуальность.
Для повышения эффективности и качества социальных услуг нужен единый государственный механизм.
Политическая воля в решении проблем лиц «третьего возраста» есть и есть механизмы решения. Граждане Российской Федерации имеют право на качественную, достойную, с большой средней продолжительностью активную жизнь. И это особенно актуально сейчас – в непростых социально-экономических условиях.
Заргарян Иван Викторович Главный редактор
Колонка главного редактора
В древности говорили: «каждый старик был юношей, но не каждый юноша станет стариком». К счастью, в настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения, число лиц в возрасте 60 лет и старше достигло 590 млн., а к 2020 году будет насчитываться более миллиарда человек. В России 23% населения – люди пожилого и старческого возраста. Читать
Забота о пожилых людях должна сплотить общество
Сегодня наша страна переживает определенные сложности. Непростая обстановка в экономике и финансах особенно тяжело отражается на нетрудоспособных гражданах: детях и пожилых людях. Читать
Симонова Альбина Валерьевна Директор по науке, председатель Ученого совета, профессор, д.м.н., академик АМТН, эксперт Минобрнауки РФ.
Целевая Программа «Увеличение продолжительности жизни населения России»
Сегодня в России, несмотря на успехи в области здравоохранения, сохраняется низкая продолжительность жизни: 123 место среди 230 стран. Читать
Социальная инфраструктура для пожилых и средства НПФов – естественное сочетание
Почему НПФ «БЛАГОСТОЯНИЕ» занимается темой инвестиций в сегмент недвижимости и ухода за пожилыми? На наш взгляд, по своей природе НПФ должен быть заинтересован в комплексном решении вопросов финансирования качества жизни пожилых людей. Читать
Бараусов Вадим Советник Генерального директора КИТ Финанс Холдинговая компания (ООО), Проект 60+
Финансовая грамотность и отношение к старости
Определение финансовой грамотности, данное ОЭСР, и, для сравнения, практика любого человека, работающего в российской финансовой сфере, и представляющего, что происходит с финансовой грамотностью в нашей стране, рисует печальную картину. Еще более печальной она становится, если думать о финансовом благополучии жителя России в старости. Читать
Дадашова Эльмира Ведущий юрисконсульт КИТ Финанс Холдинговая компания (ООО)
Модернизация законодательства – ключ к инвестиционной привлекательности отрасли услуг для пожилых
Работу над любым инвестиционным проектом невозможно представить без правовой составляющей. Когда наша компания в 2012 году начала заниматься проектом, связанным с инвестициями в недвижимость для пожилых, стало очевидно, что юридическая часть является ключевой. Читать
Коровкин Андрей Заместитель Генерального директора ТКБ БНП Париба Инвестмент партнерс
Закрытые пенсионные фонды социально значимых активов – новый и перспективный инструмент для институциональных инвесторов
Одна из задач управляющей компании – анализ рынка с точки зрения создания новых продуктов, которые могут заинтересовать клиентов. Поэтому когда к нам обратились коллеги из КИТ Финанс Холдинговая компания, занимающиеся «Проектом 60+», мы решили вместе посмотреть на сегмент инвестиций в социальную инфраструктуру и на существующие возможности для инвесторов. Читать
Помазкин Дмитрий Владимирович Руководитель отдела программ развития НПФ «ГАЗФОНД»
Оценка влияния снижения смертности реального поколения на величину пенсионных обязательств
Продолжительность жизни в ряде стран устойчиво растет в течение последних 50–ти лет. Возникает вопрос, когда и на каком уровне этот рост может остановиться? И как процессы снижения смертности (mortality improvement) влияют на рынки долгосрочного страхования, к которым в первую очередь относится рынок пенсионного страхования? Читать
Колобаев Олег Михайлович Советник президента НП «НАПФ»
Рынок накопительного пенсионного страхования - состояние и перспективы
Представляем Вашему вниманию презентацию, подготовленную советником Президента НАПФ О.М. Колобаевым для IX ежегодной профессиональной конференции "Рынок доверительного управления и коллективных инвестиций. 2015". Читать
Архипов Игорь Витальевич Директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский научно-методический геронтологический центр»Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Интервью с И.В. Архиповым
Представляем Вашему вниманию интервью с Игорем Витальевичем Архиповым, директором ФГБУ «Всероссийский научно-методический геронтологический центр». Читать
Симонова Альбина Валерьевна Директор по науке, председатель Ученого совета, профессор, д.м.н., академик АМТН, эксперт Минобрнауки РФ.
Секреты управления возрастом
Дорогие читатели! Полку рубрик нашего журнала прибыло. Новую рубрику «Медицина и долголетие» любезно согласилась вести Симонова Альбина Валерьевна, директор по науке, председатель Ученого совета, профессор, д.м.н., академик АМТН, эксперт Минобрнауки РФ. Читать
Анонс 3-й Всероссийской научно-практической конференции "Превентивная медицина 2015"
Минздрав Московской области, РМА Последипломного Образования, Медхолдинг "СМ-клиника" 19 мая проводят 3-ю Всероссийскую научно-практическую конференцию "Превентивная медицина 2015. Инновационные методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов с социально значимыми заболеваниями". Читать
